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供应室

 

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供应室又称消毒供应中心,它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危。保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,是预防热源反应和减少医院感染发生的重要环节。

 


供应室的一般工作流程


回收→初洗→精洗→包装→消毒→无菌储存→发送


污染区                清洁区         无菌区

 


供应室各区的性质及服务


供应室分为四大区即:污染区、清洁区、 无菌区、一般工作区


污染区:


固定专人专车将用过的污染物品回收并进行分类、预处理和清洗。该区呈微负压或正压。由于交叉感染的媒介途径之一是手工操作造成的,因此在用手操作的洗手池、清洗槽等场合,尽可能避免裸手操作而替代用漆盖或脚开关或感应控制电磁阀,达到后控操作同样的目的。


 


清洁区:


又称准备灭菌区,主要对正去污的物品进行检查、配备、妥善包装并灭菌。凡进入清洁区的物品,必须是已经合格去污的干燥物品。一般设清洗敷料检查折叠间,器械检查包装间,检测间,微机间,消毒灭菌间和下送车存放间。清洁区的温度应保持在18—20度之间,有足够的照明度(大于25/平方米)。该区呈正压,相对温度在35—50%,空气洁净度小于500CFU/立方米。


 


无菌区:


该区为单独的隔离区,温度应在18—22度,相对湿度小于50%,照明度大于25/平方米,该区空气呈正压,约为4.9千帕。无菌存放间里的空气经净化,达到较高的清洁度。外购的一次性物品,必须去掉外包装,经过热源检测后,才能进入无菌存放间。无菌物品应摆放在离地面20厘米,离天花板50厘米,离墙5厘米的无菌存放柜或物品篮筐架上。无菌物品的发放,原则上应下送,用全封闭式推车下送,专人专线专车,回来后经消毒,擦干后存放。无菌发放窗口应为双层,有紫外线消毒灯,双门互为连锁,不能同时打开。无菌物品间相对湿度应小于50%,若超过可考虑用除湿机除湿度(雨季)


 


一般工作区:


该区主要有容易对洗涤造成污染的敷料室,以及值班室,学习室,卫生间,更衣间,办公室等


 


供应室各区的设备配置情况


污染区:全自动清洗消毒机、超声波清洗机、纯水系统或软水机、污物回收车、污物接收台、污物车、污衣车、污物清洗槽、污物浸泡、槽、导管清洗机针头清洗机、一次性医用毁形机、四平车等。


清洁区:脉动真空蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、风淋室、器械检验打包台、包布检查打包台、敷料折叠台、器械柜、干燥物品工作台、封口机、纸带切割机、培养箱、平板送物车、存放网架等。


无菌区:双门互锁式传递窗、双门互锁式传递柜、密封下送车、双列网筐存放架、单列网筐存放架、器械包运输车、标准篮筐、篮筐车、贮槽平台车、空气净化器等。


建筑环境及位置要求


供应室的位置一般设在医院住院部的中间地带,接近临床科室。要求周围的环境清洁,无污染源。这样就便于医疗用品的供应和回收,有利于组织内部工作流水线,并可避免外界干扰,形成一个相对独立的区域。


供应室宜选建在地面4以上,采光良好,空气流通,避免有害气体、粉尘飞扬。建筑规模应与临床科室相适应,一般可按每一张病床0.7—0 .9平方米计算,应有供热水、蒸汽、蒸馏水、纯水管道系统,等级医院供应室工作区与生活区应严格分开。为了避免消毒灭菌器材的污染,供应室内部应明确划分污染区、清洁区、及无菌区,并采取强制性的通过路线,不准逆行。