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内窥镜室

 

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泉州市第一医院内窥镜室是泉州地区设备最先进最齐全、内镜诊疗人数最多(年达3万多人次)、开展诊疗项目最多、规模最大的内镜诊疗中心。


我科配备的显像系统均为日本原装进口的世界上最先进的奥林巴斯系列电子内镜,拥有电子胃镜16条,电子结肠镜12条,配有超声内镜、高频电治疗仪、氩等离子体凝固治疗仪、进口麻醉机、心电监护仪、麻醉床、球囊扩张器、扩张条、取石器、套扎器、网篮、电热钳、支架、透明帽、尼绒绳、钛夹等内镜诊疗设备及器械。配备了泉州地区最早、全省领先的肯格尔标准流程的内镜清洗消毒室。


科室主任黄子成主任系泉州一院消化内科副主任、内镜室副主任,主任医师,福建医科大学副教授。福建省内镜学会常务委员。福建省内镜学会肿瘤治疗组副组长。泉州市内镜学会主任委员。泉州市消化病学会副主任委员。发表论文11篇,目前完成泉州市科技局1个科技立项。多次参加全国内镜会议讲课,并获得全国内镜下止血摄影摄像比赛昆明站第二名。内镜室现有专业人员23人,其中高级职称4人,主治医师 3人,硕士研究生6人。





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我科开展的诊疗项目如下:


无痛内镜:又称“无痛苦消化内镜”,指消化内镜操作前和术中静脉注射镇静和(或)止痛药物。其是在麻醉医师、内镜医师指导下、在麻醉医师和麻醉护士监护下应用的,无痛内镜是安全的。其能够显著减轻患者在术前的焦虑,提高患者在术中的耐受性和舒适程度,减少术后患者对内镜操作不愉快的记忆。我院是泉州地区无痛内镜开展最普及、人数最多的医院。


超声内镜(EUS:是将微型的超声探头安置于内镜的前端,在内镜观察消化道的异常改变的同时,可在距病灶最近的位置对病灶进行超声扫描,由于排除腹壁及肠气的干扰,并采用较高的探头频率,可清晰显示消化道管壁及周围脏器的良恶性病变。我院是目前泉州地区唯一开展超声内镜检查的医院。









内镜下息肉高频电凝电切(灼)术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜下层剥离术(ESD)、经口内镜下食管肌切开术(POEM:指通过内镜对消化道管壁各层的良性肿瘤及早期恶性肿瘤(如息肉、平滑肌瘤等)进行切除或剥离,是一种“无需开刀”也能治疗肿瘤的微创手术。我院是目前泉州地区唯一开展ESDPOEM的医院。


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经皮内镜胃造瘘术(PEG:是一种通过胃镜介导的非外科性的微创手术,是解决因各种不同原因所致的吞咽困难、不能经口进食及长期靠鼻饲喂养或肠道外营养患者,在胃镜介导下经上腹部皮穿刺进入胃腔,行胃置管造瘘,重建营养通道的手术。


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支架置入术:包括食管支架置入术、胰胆管支架置入术和肠道支架置入术,指由各种原因引起的消化道狭窄(如肿瘤、手术后吻合口瘢痕狭窄、化学损伤、贲门失驰缓症等),虽经各种方法的扩张治疗,使大部分狭窄得到缓解,但部分病人的狭窄仍反复出现,因此需进行支架的置入,这是避免手术而缓解症状的重要方法。


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内镜下扩张术:是指在内镜及直视下或借助内镜引进导丝,放置扩张器,达到扩张狭窄以缓解症状的一种治疗手段,以往主要应用于食管,目前已逐步应用到直肠、十二指肠球部、结肠及胰胆管等,使不少患者避免手术而达到缓解症状的目的。多采用探条扩张法和气囊扩张法。


内镜异物取出术:消化道异物多数是无意中吞入上消化道的,比如成人进食中出现鱼刺或鸡骨的嵌顿,婴幼儿吞入纽扣、硬币、项链等。有些病例是故意吞入异物的,多发生在有精神病史的人、犯人、纠纷等特殊情况下,另外有时正常的食物块也可引起嵌顿,需要内镜下取出,多出现在食管狭窄的病人。常用的器械有:鼠齿钳、三抓钳、回收网篮、勒扎器、吸引帽、食管套管、保护罩等。


内镜下止血术:适用于各种疾病(如溃疡、血管畸形等)引起的消化道出血,采用注射止血药、喷洒止血药、钛夹止血、氩气止血、电灼止血等技术。


另我科还开展经内镜鼻胃及空肠营养管置入术、胃石碎石术、染色内镜检查、恶性肿瘤的TNM分期判断(超声内镜)(包括给予外科术中支持)等诊疗项目。