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难!88岁的逆行性嵌顿疝高龄患者被泉州这家医院成功救治!

发布日期:2017-09-11    来源:泉州第一医院    点击:364

  


  在医学畏难之地,每一位医者都希望能为走投无路的患者成功救治。但是,关于这个疾病,关于这场手术,小编想用一个字来概括——难。

患者表示:难!难言之隐!

  8月29日晚上,泉州市第一医院疝微创外科的值班电话急促地响起,打破了沉睡的夜,电话里头传来着急的声音:“家里的高龄老人,感觉肚子很疼,疼痛感愈加剧烈,找不到疼痛的原因是什么!”

  患者是一名88岁高龄患者,家住泉州市区,在医生的指导下,老大爷被送往泉州市第一医院。医院为患者开通紧急绿色通道,疝微创外科王英俊副主任以及团队已经做好准备,等待患者入院。

  入院后,王英俊副主任为患者检查身体,详细了解患者的病史发现:患者在10多年前做过行疝气手术,并在三年前复发过。王英俊仔细查阅各项检查结果,初步判断,老大爷可能患的是右侧嵌顿性复发性腹股沟疝伴肠梗阻,情况十分危急。

  患者家属说,老人已经疼痛大半天了,以为是普通的肚子疼,所以没有在意,但是到夜间,疼痛感加强。

  王英俊告诉我们,老年患者对疼痛反应比较迟钝,常常因不能及时诊治而发生疝内容物绞窄,出现肠坏死、肠穿孔继而出现弥漫性腹膜炎、休克,严重者危及生命。

小编表示:难!难以理解!

  那么,什么是右侧嵌顿性复发性腹股沟疝?这么拗口的学术用语,很多人表示不理解,小编也是。那我们就一起来了解下吧~

  王英俊告诉我们,“腹股沟疝”又称“小肠气”或“疝气”。随着老龄化社会的到来,该病的患者也越来越多。老年人因肌肉萎缩退化,腹壁肌肉的支持保护作用也减弱,腹股沟管的间隙变的宽大,部分人就会出现腹股沟疝。加之慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而至腹内压增高时,就可能更容易导致“腹股沟疝”的发生。

  嵌顿性腹股沟疝常见小肠进入疝囊,造成肠管卡压无法复位,继而发生肠系膜血运循环障碍。如不及时处理,一般4至6个小时可发展为肠梗阻、肠坏死、肠破裂、急性弥漫性腹膜炎甚至感染性休克危及生命。

医生表示:难!难分难解!

  王英俊说,由于这名高龄患者疝气复发,解剖不清,手术操作困难,如果同时合并有肠坏死就更增加了手术难度。

  简直是难分难解呐!怎么办呢?

  王英俊副主任仔细阅片,分析病情,并当机立断,做好急诊手术前准备,在麻醉科、手术室等多学科的配合下,手术沿原右腹股沟疤痕切口进入,手术过程中发现质脆水肿疝囊组织约15×10×7cm^3大小,切开疝囊前壁及狭窄的疝囊颈部,疝内容物为两段淤血肿胀的小肠襻呈“W”形及黄色液体量50ml。

  在医务科主任郑辉明的指导下,王英俊将位于腹腔内逆行嵌顿小肠段拉出体外,可见该段小肠血运良好,无肠坏死、穿孔征象。此时,手术室的医护人员都松了一口气。

  郑辉明主任告诉我们,因为逆行性嵌顿一旦发生绞窄,不仅疝囊内的肠管可坏死,腹腔内的中间肠袢亦可坏死,甚至有时疝囊内的肠管尚存活,而腹腔内的肠袢已发生坏死,应特别警惕。

  手术的关键环节都已处理完毕,接下来就是缝合关闭疝环,应用补片修补,放置引流。手术顺利结束了,患者从“死神”手中拉回来了。

  术后,得益于及时手术处理,在护理人员的精心护理下,患者胃肠功能很快就恢复,痊愈出院。出院之时,为表达医护人员的感恩之情,患者及家属赠予泉州市第一医院疝微创外科两面锦旗,传递爱与信任。


  为高龄患者急诊手术,体现了泉州市第一医院疝微创外科应对急诊重症的技术水平,获得了患者和家属的好评。

  在医学路上,医者精湛的技术以及仁慈之心,总是能带给生命无穷的惊喜;求医路上,患者及家属对医者的信任与支持,总是能让和谐的医患关系添上一道耀眼的阳光。(陈浩、王春苗)


 

 

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